Morbimortalidad en pacientes con artritis reumatoidea: Estudio de seguimiento durante 11 años / Morbimortality in 138 rheumatoid arthritis patients studied over eleven years

RESUMEN

Efectuamos un seguimiento de 138 pacientes a largo plazo durante un período mínimo de 1,5 años y máximo de 11 con el objeto de determinar en nuestra población de pacientes con AR clásica o definida la morbimortalidad y obtener información respecto a su evolución . 112 mujeres y 26 hombres edad media 54 (+15 años)(rango10 a 90 años). 20 pacientes ( 14,5 por ciento )fallecieron durante el seguimiento y las causas fueronsépticas5 pacientes;cardíacas5;neoplasias4;digestivas2; insuficiencia respiratoria2;neurológicas1;endócrinas1.La mortalidad fue mayor en los hombres (27 por ciento) que en las mujeres (11,6 por ciento) (p<0,001).40 por ciento de los muertos tenían clase funcional III-IV y el 85 por ciento de ellos tuvieron 2 o más admisiones hospitalarias (p<0,005).El 80por ciento de los fallecidos y el 41 por ciento de los vivos presentaron infecciones graves (p<0,005).El 55 por ciento de los que fallecieron tenían cardiopatías y fribosis pulmonar y el 30 por ciento de ellos desarrollaron neoplasias. El 85 por ciento de los muertos tuvo queratoconjuntivitis sicca y el 45,8por ciento de los vivos (p<0,005).El 89 por ciento de los fallecidos tuvieron Factor Reumatoideo en títulos superiores a 1/1280 y el 43,5 por ciento de los vivos e hipergammaglobulinemia mayor de 2g por ciento el 58,8 por ciento y 21,3 por ciento respectivamente (p<0,005).Conclusiones:La mortalidad global fue del 14,5 por ciento y las enfermedades infecciosas y cardiovasculares fueron las principales causas.Parámetros de mayor morbimortalidad resultaronsexo masculino,clase funcional III-IV,presencia de QC sicca,fibrosis pulmonar,cardiopatías,infecciones graves,altos títulos de Factor Reumatoideo y marcada hipergammaglobulinemia.