Diabetes fosforada idiopática do adulto: a propósito de um caso clínico / Acquired hypophosphatemic osteomalacia: case report

RESUMO

O fósforo é elemento essencial e muitas vezes pouco valo rizado na prática clínica. A diabetes fosforada idiopática do adulto (DFIA) é causa de alteraçao da homeostase do fósforo, resultante de defeito da reabsorçao deste elemento no túbulo proximal, de causa nao conhecida. Caracteriza-se clinicamente por raquialgias, radiculalgias, fadiga, dores ósseas e articulares e sintomas neuropsiquiátricos. As características laboratoriais típicas sao hipofos fatemia, hiperfosfatúria e índices de reabsorçao tubular do fósforo que demons tram diminuiçao da reabsorçao renal desse elemento. A hipofosfatemia moderada que se verifica na DFIA provoca alteraçao do metabolismo ósseo, que resulta em osteopenia. A terapeutica com fósforo e vitamina D leva a normalizaçao da fosfa temia e dos índices de reabsorçao renal de fósforo, a melhoria clínica e o aumento da densidade mineral óssea. Os autores escrevem o caso de paciente com DFIA e discutem alguns pontos de etiopatogenia, clínica e terapeutica dessa doença