Valor do ecocardiograma com "Doppler" na esclerose sistêmica / Value of Doppler echocardiography in systemic sclerosis

RESUMO

Objetivo: Estudar a incidência das alteraçoes observadas no ecocardiograma com Doppler em populaçao de pacientes com esclerose sistêmica, analisando sua importância clínica. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 95 pacientes com diagnóstico de esclerose sistêmica, atendidos no ambulatório de Reumatologia da FCM-Unicamp no período 1991-1994. Todos foram submetidos ao ecocardiograma bidimensional com Doppler, para avaliaçao da dimensao das câmaras cardíacas, distúrbios valvulares, derrame pericárdico e hipertensao pulmonar. Resultados: Alteraçoes ecocardiográficas foram observadas em 52 pacientes (55 por cento). Hipertensao pulmonar foi detectada em 29 pacientes (30 por cento), estando associada à doença pulmonar restritiva em 19 casos e sendo considerada manifestaçao isolada em 10 casos (todos com esclerose sistêmica forma limitada). Distúrbios valvulares, predominantes em válvulas mitral e tricúspide estiveram presentes em 27 por cento dos pacientes. Derrame pericárdico (geralmente assintomático) foi observado em 14 por cento dos pacientes, enquanto que a hipertrofia de câmaras cardíacas esteve presente em 12 por cento dos casos. Conclusoes: O ecocardiograma com Doppler mostrou-se método nao invasivo muito útil na monitoraçao dos pacientes com esclerose sistêmica, especialmente no diagnóstico precoce da hipertensao pulmonar, importante na conduçao terapêutica dos pacientes afetados