Ainda a febre reumática / Rheumatic fever in Goiania, Brasil

RESUMO

Objetivo: Mostrar a incidência e as principais manifestaçoes da febre reumática em nosso hospital. Métodos: Realizamos estudo retrospectivo, no período de fevereiro de 1987 a julho de 1993, de 52 pacientes com febre reumática. Resultados: A idade variou dos sete aos 38 anos; a distribuiçao foi igual por sexo; 18 casos (36 por cento) ocorreram no terceiro trimestre. Dos critérios maiores de Jones 43 casos de artrite (82 por cento), 42 de cardite (80 por cento), 16 de coréia (30 por cento), quatro de eritema marginatum (7 por cento)e cinco de nódulos subcutâneos (9 por cento). Os exames complementares mostraram ASO elevada em 18/32 pacientes (56 por cento); VHS elevada em 34/44 (77 por cento); mucoproteínas elevadas em 29/41 (70 por cento); alfa-2 globulina aumentada em 7/12 (58 por cento); teste do látex positivo em 5/24 (20 por cento); FAN negativo em dez pacientes. Ecodopplercardiograma em 35 pacientes lesao de valva mitral isolada em 42 por cento, insuficiência mitral associada à aórtica em 37 por cento, dupla lesao mitral mais insuficiência aórtica em 8 por cento, dupla lesao aórtica mais valvulite mitral em 2 por cento, derrame pericárdico em 11 por cento e normais em 8 por cento. Quanto ao tratamento, todos receberam, penicilina benzatina e 55 por cento dos pacientes foram tratados com corticóide. Houve recidiva em 34 por cento dos casos. Evoluíram para cirurgia cardíaca 7 por cento dos pacientes e o restante teve boa evoluçao. Conclusao: A febre reumática é ainda frequente em nossa cidade, visto que nosso serviço é apenas um dos vários centros que atendem esse tipo de paciente