Síndrome de malabsorción por disgammaglobulinemia y alteraciones en inmunidad celular / Malabsorption syndrome for dysgammaglobulinemia and alternations in celular inmunity

RESUMEN

Los síndromes de malabsorción intestinal tienen etiología múltiple; desde causas de origen sistémico hasta lesiones debidas a parasitosis, bacterias y otras de origen local. En el presente trabajo se hace una descripción de una causa poco frecuente pero muy interesante que es la malabsorción debida a disgammaglobulinemia la cual se caracteriza, según los trabajos clásicos, básicamente por un cuadro de diarrea crónico o intermitente; con períodos de esteatorrea; infección por Lamblia intestinalis y una incidencia muy alta de infecciones sinopulmonares. Desde el punto de vista inmunológico hay una disminución de las inmunoglobulinas del tipo IgA o IgM a nivel sérico y a nivel local; lo cual se describió en el estudio clínico de los pacientes. Además de las alteraciones antes mencionadas en estos pacientes, se demostró, por medio de los estudios inmunológicos, importantes defectos en la inmunidad celular, hechos aún no descritos en la literatura. Encontramos hiperestimulación en los linfocitos T cooperadores (TH) con normalidad en los linfocitos B; una sobreproducción de interleucina 2 (IL2) y una importante disminución en la función de las células NK (National Killer); lo cual puede estar en relación con la mayor incidencia de tumores de esta entidad