Corioretinopatia central serosa com líquido subretiniano turvo: relato de dezoito casos / Central serous chorioretinopathy with cloudy subretinal fluid: report of eighteen cases

RESUMO

Os autores analisam 18 pacientes (20 olhos) com uma rara peculiaridade clínica de apresentaçäo de CCS, presente em 3,27 por cento dos 549 casos revistos, caracterizada pela formaçäo de um líquido subretiniano turvo, com o propósito de analisar suas características clínicas, fundoscópicas e angiográficas, comparando-se com um grupo controle. Concluem que: 1) o grupo em estudo apresentou uma característica comum de incidência em adultos jovens (média=38,5 anos), com predomínio no sexo masculino (89 por cento), e na raça branca (94,5 por cento); 2) apresentaram acuidade visual inicial significativamente inferior (P=0,0003), mas näo comprometendo a acuidade visual final, que foi semelhante nos dois grupos (P=0,960); 3) o tamanho do DES foi estatisticamente maior (P=0,0213), associado a um ponto de extravazamento ao nível do EPR também maior (P=0,0001). Estes dados levam à conclusäo de que tanto maior a extensäo, maior a área livre de difusäo de proteínas e macromoléculas e, portanto, maior o grau de turvaçäo do LSR; 4) näo houve variaçäo estatisticamente significativa em relaçäo à quantidade de DEP dentro da área do DES (P=0,3006), e em relaçäo às alteraçöes pigmentares fora da área do DES (P=0,7469); 5) adequada resposta terapêutica à fotocoagulaçäo com laser de argônio. Discutem as hipóteses fisiopatológicas para formaçäo da turvaçäo no LSR, a partir dos dados obtidos. Descrevem a associaçäo com variantes de CCS, como descolamento exsudativo bolhoso da retina sensorial e tratos atróficos do EPR