Síndrome da cefaléia em salvas-nevralgia do trigêmeo: a propósito de dois casos / Cluster-tic syndrome: two case reports

RESUMO

Säo relatados 2 casos da síndrome da cefaléia em salvas - nevralgia do trigêmeo. O primeiro caso, um paciente eque apresentava crises do tipo trigeminal, do lado direito da face, acompanhadas de sinais autonômicos homolaterais do tipo lacrimejamento, coriza, congestão ocular, ptose palpebral parcial. As crises eram espontâneas durante o dia. Aperiodicidade dos surtos era de aproximadamente 6 meses. Houve alívio dos sintomas quando da utilizaçäo de carbamazepina, na dose de 800 mg por dia. No segundo caso, o paciente apresentava dor excruciante, do tipo nevrálgico, do lado esquerdo da face, acompanhada de lacrimejamento,conjestäo ocular, ptose palpebral parcial, rinorréia, fotofobia e fonofobia. A periodicidade dos surtos era de aproximadamente 12 meses. O exame neurológico revelou "zonas de gatilho" na primeira e segunda divisöes do nervo trigêmeo. O paciente foi tratado com verapamil (160 mg/dia) e prednisona (60 mg/dia), com melhora da dor. A revisäo da literatura mostrou o relato de 37 casos, divididos em dois grupos de pacientes. No primeiro grupo, os pacientes apresentavam surtos de cefaléia em salvas e nevralgias do trigêmeo ocorrendo em tempos diferentes. No segundo grupo, com apenas 9 casos, os quadros clínicos se sobrepöem do ponto de vista temporal, à semelhança dos casos aqui apresentados.