Avaliaçäo dos efeitos da paracentese total em pacientes cirróticos / Evaluation of the effects of total paracentesis in cirrhotic patients

RESUMO

Os autores propoem-se a estudar os efeitos da paracentese terapêutica em pacientes cirróticos com ascite refratária ou recidivante. Para tanto, analisam sua repercussao na mobilizaçao da ascite, na funçao hemodinâmica e renal e os eventuais efeitos colaterais presentes. Foram estudados prospectivamente 11 pacientes, tendo sido a ascite considerada refratária em sete e recidivante em quatro doentes. A paracentese terapêutica foi realizada com retirada de todo o fluido peritoneal em uma única sessao, sendo administrados 6g de albumina por litro de ascite drenado. A medida do volume de ascite através da cintilografia com tecnécio-fitato evidenciou, em média, 8.845ml de líquido ascítico e o volume médio drenado foi de 8.268ml, mostrando ser a paracentese total um método efetivo em mobilizar a ascite da cavidade peritoneal.Nao houve alteraçoes estatisticamente significativas antes e após a realizaçao da paracentese total, quando se avaliou o sistema hemodinâmico através do débito cardíaco, do índice cardíaco e do volume sistólico, bem como do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Nao houve diferença estatística antes e após a paracentese, quando foi analisada a funçao renal através do volume urinário, da uréia, da creatinina, da depuraçao da creatinina endógena e da taxa de filtraçao glomerular utilizando (51)Cr-EDTA. Nao houve complicaçoes decorrentes do procedimento e a sobrevida observada foi de 73 por cento em 17 meses.