Desarrollo de un sistema informático para captura automática de datos perioperatorios : nuevo concepto de historia (ficha) anestésica utilizando una interfaz gráfica amigable, "Touch screen" y reconocimiento de voz / Development of a computer system for automatic perioperative data cupture

RESUMEN

Introducción: la historia (ficha) anestésica es una completa enumeración de los eventos farmacológicos y fisiológicos que ocurren durante una intervención. Constituye un documento con alto valor médico-legal, científico, de control de calidad, de costos, estadísticas y de facturación. Su veracidad está en relación directa a los datos contenidos y a la realidad que ellos representan. Tomando en cuenta que en un acto anestésico moderno es posible encontrar hasta 180 elementos de control, el único método disponible para registrar todos estos fenómenos en tiempo real y con una mayor optimización del trabajo anestesiológico, es el registro computarizado de los mismos. Objetivos: Presentar un sistema de captura automática de datos, mediante el empleo combinado de elementos de última generación tecnológica. Material y Métodos: se desarrolló un programa informático que emula una ficha anestésica convencional, bajo un lenguaje orientado a objetos, dentro del entorno de ventanas. El sistema corre en computadoras personales que permiten trabajar en modo multitarea. La captura de los datos es posible desde cualquier monitor existente en plaza. Para ello se utilizan los puertos de comunicaciones de estos equipos, independientemente que posean salida analógica o digital. Se incorporó también otras opciones de ingreso de datos que agilizan el manejo del programa. Ellos son: "Touch Screen" y el reconocimiento de voz. El modo de impresión genera una ficha anestésica con formato similar al utilizado rutinariamente. Resultados: se redujo en un 75 por ciento el tiempo empleado por el anestesiólogo en la confección de la ficha, brindando mayor disponibilidad en el cuidado del paciente. Todos los datos se pueden exportar en formato ASCII a cualquier planilla de cálculo, base de datos o programas gráficos. El sistema puede ser operado con un breve entrenamiento y sin conocimiento previo de informática. Su uso es posible con cualquier monitor comercial disponible en plaza. Discusión: la captura automática de datos permite cumplir con los requisitos ergonométricos recomendados en anestesiología. El ingreso de datos que no disponen de un puerto de comunicaciones se facilita por el uso de "Touch Screen" y el reconocimiento de voz. La información reunida en forma automática es 300 por ciento mayor que el obtenido en historia de anestesia registrada manualmente. La historia de anestesia que se obtiene posee indudable valor médico legal.