Traumatismo del intestino / Intestinal injuries

RESUMEN

Se analizan dos series de lesiones intestinales excluyendo las duodenales. En la primera (clínico-quirúrgica) se estudian 124 lesiones del intestino delgado y 69 rectocolónicas. Se efectuaron distintas conductas terapéuticas, según el caso: en delgado: sutura o resección; en rectocolon: sutura más colostomía, exteriorización: resección más colostomía a cabos disociados; sutura más colostomía más drenaje perineal, sutura más exteriorización; hemicolectomía derecha, operación tipo Hartmann y resección más anastomosis T-T más colostomía proximal. La morbilidad general fue del 57,14 por ciento y la mortalidad del 14,28 por ciento. En la segunda serie (necrópsica) se estudiaron 1414 lesiones intestinales (772 de intestino delgado y 642 de rectocolon), corroborándose la sépsis como principal causa de óbito. Se realizan consideraciones para el manejo del politraumatizado, destacándose que la mayor rapidez en el traslado y tratamiento y la aplicación de técnicas y tácticas correctas, disminuirán la incidencia de la sépsis postoperatoria