Cancer del ano: nuestra experiencia / Anus cancer: our experience

RESUMEN

Este grupo expresa la experiencia en la asistencia médica de los pacientes con cánceres del ano tratados en la ciudad de Rosario en los últimos 10 años (Clínica Privada: 6 pacientes y Policlínico M. Freyre: 17 pacientes). En este último el cáncer del ano representa el 2.32 por ciento (17 pacientes) de todos los tumores ano-rectocolónicos (715 pacientes) asistidos desde el 1 de julio de 1982 a agosto de 1990. El estudio de las Historias Clínicas, muestra 12 hombres y 11 mujeres. La edad promedio fue de 64 años (32-84 años). La localización en el conducto anal se observó en 13 pacientes en el borde anal en 10 pacientes. La histopatología nuestra muestra epiteliomas espinocelulares en 13 (53,12 por ciento) y cloacogénicos en 4 (17,39 por ciento). La terapéutica instituída en estos epiteliomas espinocelulares fue: las lesiones del borde se trataron con resección local (4 pacientes) y resección local y radioterapia positiva en uno. Las lesiones del conducto anal hasta el año 1987 fueron tratadas con amputación abdomino perineal y radioterapia posterior (9 pacientes). Desde el año 1987, 3 pacientes se trataron con el método de Nigro (5 F.U. + Mitomicina C+ 3000 Rad.). Los cánceres del borde anal están todos curados a los 5,3 y 2 años de operados. De los cánceres del canal anal del primer grupo (operados): 4 pacientes (44,44 por ciento) se encuentran vivos y libres de enfermedad con más de 5 años de operados. De los pacientes tratados con el método de Nigro, el primero falleció por una hemorragia digestiva alta atribuible al tratamiento, con franca remisión del tumor anal. Los otros dos se encuentran vivos y sanos a los 26 y 6 meses del tratamiento. Alentados por la remisión tumoral observada con el método de Nigro planteamos la conveniencia de recurrir a este método como terapéutica ideal en los cánceres del canal anal (espinocelulares y cloacogénicos), dejando la cirugía amputativa para las recidivas o los pacientes no respondedores. Las lesiones del borde anal se deben tratar con resección local.