Lesiones premalignas de la mama / Breast premaling lesions

RESUMEN

Se analiza en forma retrospectiva una serie de 127 pacientes con 136 lesiones premalignas de la mama (LPM) sobre 1.421 operaciones por enfermedades mamarias benignas (9,5 por ciento) en un lapso de 15 años. Entre las LPM se reconocieron 72 (52,9 por ciento) hiperplasias atípicas, 40 (29,4 por ciento) adenosis esclerosantes, 13 (9,6 por ciento) hipreplasias radiales, 5 (3,7 por ciento) papilomatosis múltiple, 3 (2,2 por ciento) displasias proliferativas juveniles focalizadas y 3 (2,2 por ciento) adenomas de pezón. La edad promedio fue de 47,1 años; 80 (63 por ciento) fueron premenospáusicas y 49 (37 por ciento) postmenospáusicas. La clínica diagnosticó 54 casos (39,7 por ciento) y la mamografía a través de lesiones no palpables 82 (60,3 por ciento). De estas últimas 54 (65,8 por ciento) fueron por microcalcificaciones y 28 (34,1 por ciento) por opacidades no cálcicas. La simultaneidad de lesiones se observó en 13 casos (9,5 por ciento), predominando en ese aspecto la adenosis esclerosante. Seis de las 127 pacientes (4,7 por ciento) tuvieron en su evolución una segunda LPM. Doce pacientes (8,8 por ciento) tenían cáncer de mama previo a la LPM, mientras que con una media de seguimiento de 78 meses, 5 pacientes (3,7 por ciento) desarrollaron un cáncer de mama, 4 en la misma mama, 3 de ellos un año después. Destacamos la mayor eficacia de la mamografía en el diagnóstico de las LPM, el predominio numérico y cualitativo de las hiperplasias atípicas como una enfermedad de riesgo dentro de las LPM, y una alta relación de las LPM con el cáncer de mama previo o posterior: 17 pacientes (13,3 por ciento)