Patología no obstétrica y embarazo: (experiencia del SMIM 1989-1993) / Non obstetrical pathology and prenancy: (experience of the SMIM 1989-1993)

RESUMEN

A fin de determinar la frecuencia de la patología no obstétrica asociada al embarazo, se revisaron 1.303 historias clínicas de pacientes ingresadas entre 1989-1993 al Servicio de Medicina Interna de la Maternidad. Cerca del 70 por ciento estaban entre su primer y cuarto embarazo. Un 30 por ciento eran primigestas. El porcentaje de fumadoras fue del 12 por ciento pero en su mayoría no fumaban más de ocho cigarrillos por día. El 47 por ciento asistió por lo menos a seis cosultas prenatales. En 71 por ciento de las pacientes su patología fue fiagnosticada por primera vez durante el embarazo actual. El 4 por ciento de los embarazos terminó en aborto, 40 por ciento no llegaron a la semana 37 y el resto de las que parieron alcanzaron un embarazo a término. De las 1.303 pacientes hubo 445 partos, más de la mitad fueron por cesárea. La mortalidad fetal fue de 4 por ciento si para el momento del ingreso los fetos estaban bien. Cuando los fetos presentaban problemas de salud al ingreso, la mortalidad ascendió a 20 por ciento. En la casi totalidad de esas muertes fetales, existió el antecedente de hipertensión arterial materna. El peso fetal promedio fue de 2.600 g (450-5.400 g). La talla fetal promedio fue de 48 cm (26-61 cm). Se registró un 2 por ciento de malformaciones congénitas, todas ellas de carácter menor y en sus dos tercios ocurrieron en hijos de madre hipertensa. El período de estancia fue de 12 días en promedio (1-90), aunque la mayoría (70 por ciento) estuvo hospitalizada más de ocho días. Las gestantes con diabettes mellitus presentaron períodos de estancia más largos. La patología cardiovascular y la patología infecciosa, fueron las responsables de más del 80 por ciento de las hospitalizaciones en el SMIM. La hipertensión arterial y la infección uninaria fueron las primeras causas de hospitalización. El asma bronquial (episodio o status) y las neumonías (adquiridas en la comunidad) fueron las principales causas de afecciones del sistema respiratorio