Doencas ossea de Paget: orientacao diagnostica. / Paget's bone disease: a diagnostic orientation

RESUMO

Os autores apresentam os criterios para o diagnostico da doenca de Paget em 42 pacientes, dos quais 13 do sexo masculino (31%) e 29 do feminino (69%), a maioria da raca branca (90%) e todos acuma de 50 anos de idade. Apenas 23 pacientes (56%) apresentaram-se sintomaticos, ou seja, dor ossea nos membros inferiores (54%) ou generalizada (46%), cefaleia, dores lombares ou cervicais, etc. A avaliacao radiologica revelou alteracoes osseas caracteristicas na bacia, coluna vertebral, femur e tibia pela ordem de frequencia. Verificou-se aumento da fosfatase alcalina em 75% dos pacientes e da hemossedimentacao em 94%, enquanto que em todos a dosagem serica do calcio e fosforo estava normal. Os autores valorizam a realizacao do exame otoneurologico e a utilizacao das determinacoes de fosfatase alcalina, hemossedimentacao,calcio e fosforo plasmaticos, hidroxiprolinuria, cintilografia ossea (e biopsia ossea quando indicada) como criterios diagnosticos na doenca de Paget