Profilaxis antimicrobiana en cirugía general / Antimicrobial prophylasis in general surgery

RESUMEN

Los antibióticos profilácticos pueden disminuir la frecuencia de infecciones postquirúrgicas en procedimientos bien definidos. Las indicaciones aceptadas para la administración de antibióticos profilácticos son los procedimientos limpios contaminados y aquéllos con inserción de prótesis, sin embargo, se han desarrollado nuevas indicaciones que consideran no sólo el grado de contaminación de la herida sino también, el riesgo anestésico y la duración del procedimiento quirúrgico. La selección del antibiótico profiláctico está en relación a su actividad antimicrobiana en contra de la flora endógena que se manejará en el acto quirúrgico, su toxicidad y su costo. Los antibióticos potentes empleados para tratar infecciones serias generalmente no se deben usar en profilaxis. Debe administrarse una dosis máxima del antibiótico antes de la inducción anestésica, de esta forma se logran niveles tisulares elevados al momento y después de la incisión en piel. La profilaxis no debe continuar más allá del día operatorio, a menos de que exista una indicación precisa. Se discuten los regímenes para procedimientos específicos