Cambios histológicos vasculares y nerviosos posteriores a rinoplastia del dorso nasal / Histologic vascular and nervous changes after rhinoplasty of the nasal dorsum

RESUMEN

Tres grupos de pacientes fueron sujetos a rinoplastía funcional conservadora; al primero (26 pacientes con nariz tensional), se le realizó cirugía conservadora con descenso ("Letdown") del dorso nasal. En el segundo ((8 pacientes), se hizo reconstrucción septal funcional sin descenso y en el tercero (5 pacientes), se efectuó revisión quirúrgica de rinoplastía previa. A todos se les realizó una biopsia de espesor total de la mucosa septal del área II, aproximadamente de un centímetro, en forma de huso. Este mismo procedimiento se repitió para estudio histológico comparativo en un período de tiempo que varió de 4 a 12 meses. En el primer grupo, en la comparación entre las biopsias inicial y final, se encontró aumento del diámetro del paquete vascular y nervioso, del tejido fibroblástico y del epitelio ciliado respiratorio que fue de un 20 por ciento al 50 por ciento. En el segundo grupo se observó aumento del diámetro del paquete vascular y nervioso, tejido de sostén y epitelio respiratorio, entre un 20 por ciento y un 30 por ciento. En el grupo tres, el resultado histológico comparativo mostró incremento de la vascularidad y del tejido fibrolástico de un 30 por ciento al 40 por ciento tanto de la mucosa septal del área II como del epitelio de la válvula nasal. Concluimos que la técnica quirúrgica de descenso de dorso ("letdown") parece mejorar las condiciones tisulares del epitelio nasal