Avaliação tardia da bioprótese de dura-mâter em posição tricúspide / Late evaluation of bioprosthesis of dura mater at tricuspid position

RESUMO

De 1971 a 1978, 38 pacientes do Instituto do Coracao do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo foram submetidos a substituicao da valva tricuspide por bioprotese de dura-mater homologa conservada em glicerina.A mortalidade imediata foi de 7,8% (3 casos). Dos 35 pacientes que receberam alta hospitalar 71,4% (25 casos) tinham seguimento atualizado. Dois pacientes (8%) faleceram aos 2 e 3 anos por doenca nao relacionada com a operacao (broncopneumonia e cancer do colon); 2 pacientes foram reoperados, aos 3 e 10 anos, por retracao dos folhetos da valvula de dura-mater. Nao houve casos de ruptura, calcificacao ou trombose da protese. Os 25 pacientes apresentam tempo de evolucao de 4 a 11 anos (media 7,7 anos). Do ponto de vista clinico, 90% pertenciam a classe funcional I (NYHA) e 10%, a classe II, com 84% de sobreviventes 11 anos depois da intervencao e funcionamento valvular normal em 92%.Conclui-se que a utilizacao da bioprotese de dura-mater homologa representa uma excelente escolha em vista da proporcao de sobreviventes a longo prazo e do baixo indice de complicacoes