Un caso de encefalitis rábica de larga evolución: correlación clínico patológica / Human rabies encephalomyelitis of long survival: clinical pathological correlation

RESUMEN

Se presenta el caso de un hombre de 22 años de edad que desarrolló encefalomielitis rábica de seis semanas de duración, y que fue tratado inicialmente como padecimiento psiquiátrico y después como encefalitis. Se destaca: 1.- El prolongado tiempo de evolución, ya que lo habitual es que la mayoría de los pacientes fallezcan durante los ocho días posteriores al establecimiento del diagnóstico. 2.- La evidente gliosis reactiva. 3.- Los cuerpos de inclusión en casi todos los cortes estudiados, tanto en la porción supra como en la infratentorial. 4.- Los cuepos de Negri únicos o múltiples y algunos gigantes en las neuronas del hipocampo, así como en las astas anteriores de la médula espinal. 5.- La proliferación de la microglia y la presencia de cuerpos acidófilos libres en el neurópilo. Todo lo anterior indica una larga evolución desde el punto de vista microscópico, lo que raramente se presenta en esta enfermedad. Se revisó la bibligrafía y se encontraron sólo diez casos de larga duración