Pre-inducción en el tratamiento de pacientes con linfoma maligno / Pre-induction on treatment of patients with malignant lymphoma

RESUMEN

En un estudio clínico prospectivo noventa y ocho pacientes con linfoma maligno y sin tratamiento previo fueron divididos al azar, un grupo recibió quimioterapia con ciclofosfamida, hidroxidauniladriamician, vincristina, prednisona y bleomicina (CHOP-Bleo); mientras que otro grupo recibió dos ciclos de pre-inducción con dosis bajas de metotrexato, seguida del mismo tipo de quimioterapia CHOP-Bleo. El número de pacientes con muerte temprana fue menor en el grupo que fue tratado con la pre-inducción; asimismo, en este grupo hubo más pacientes que obtuvieron la remisión completa, mayor duración de la misma y de supervivencia. La toxicidad con el regimen de pre-inducción fue aceptable, mientras que la secundaria a quimioterapia convencional (CHOP-Bleo) fue semejante en ambos grupos. Con base en estos resultados se considera que el uso de dosis bajas de metotrexato como tratamiento de pre-inducción en pacientes con linfoma maligno es útil y benéfico, por lo que se debe considerar entre los esquemas de tratamiento para este tipo de neoplasias