La importancia de la tuberculosis en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida: aspectos clínicos y terapéuticos / The importance of tuberculosis in AIDS: clinical and therapeutic aspects

RESUMEN

Se reportan los resultados obtenidos en el estudio de 50 pacientes con TB y SIDA. El total de pacientes se dividió en dos grupos: grupo I, cuando la TB se consideró la primera manifestación de SIDA; 27 hombres y 2 mujeres. Grupo II, la TB fue antecedida por alguna infección oportunista, algún tipo de cáncer, o por manifestaciones clínicas compatibles con síndrome de desgaste; 20 hombres y 1 mujer. No hubo diferencias por cuanto a los antecedentes epidemiológicos pues en ambos grupos predominó la homo-bisexualidad masculina. Las manifestaciones clínicas secundarias a TB fueron muy semejantes en los dos grupos, predominando fiebre, tos productiva y adenomegalia dolorosa. En la mayoría, la imagen radiológica mostró un patrón de tipo miliar. La localización extrapulmonar, sobre todo en ganglios linfáticos también fue frecuente. Sólo se encontró diferencia significativa entre ambos grupos cuando se analizó la mortalidad: en el grupo I 10 pacientes (34.4 por ciento) vs 16 (76 por ciento) del grupo II (p<0.01). En forma independiente se compara la eficacia del tratamiento con isoniacida más rifampicina (31 casos), contra otro esquema de estos dos mismos fármacos más otro antituberculoso (10 casos). La respuesta ante ambos esquemas de tratamiento, no fue significativamente distinta