Trasplante de hígado en México: informe del primer caso exitoso / Human orthotopic liver transplantation: first case in Mexico

RESUMEN

Se informa el primer caso exitoso de trasplante hepático en humanos en México. Se hace mención a los trabajos experimentales previos de este grupo. El caso corresponde a un hombre de 41 años de edad, con historia de hipertensión arterial y hepatitis en 1975 con cirrosis hepática postnecrótica corroborada por biopsia en 1985 y marcadores inmunológicos para hepatitis negativos, con una reserva funcional limitada (clasificación C Child-Pugh). El 2 de mayo de 1988, a través del Programa Nacional de Trasplantes, se obtuvo un injerto hepático, proveniente de un paciente con muerte cerebral posterior a un accidente cerebrovascular. Se efectuó trasplante hepático ortotópico utilizando un puente veno-venoso portosistémico. Desde entonces se ha manejado con triple esquema inmunosupresor a base de ciclosporina, azatioprina y prednisona. Su evolución postoperatoria inmediata cursó con colestasis idiopática, un episodio de rechazo agudo, hipertensión arterial, disfunción renal, herpes esofágico y linfocele inguinal, problemas que fueron resueltos satisfactoriamente. Actualmente a 28 meses postrasplante recibe dosis mínimas útiles de inmunosupresores, su función hepática es normal y su calidad de vida ha sido muy satisfactoria