Perfil cardiológico de pacientes con alteraciones electrocardiográficas y/o serología positiva para tripanosoma cruzi en Santa María Ixhuatán, Guatemala / Cardiologic profile of patients with electrocardiographic alterations and or positive serology to Tripanosoma cruzi in Santa María Ixhuatán, Guatemala

RESUMEN

Estudio ralizado en 82 pacientes originariosy residentes de la población de Santa María Ixhuatán, Santa Rosa, Guatemala, quienes presentaban alguna alteración electrocardiográfica y/o serología positiva y que fueron detectado en el primer estudio. Fueron evaluados por medio de Ecocardiografía Bidimensional con Modo M. Holter de 24 horas y Rx de Tórax. El propósito del presente estudio es el de establecer el grado de afección cardiáca detectado por métodos no invasivos y establecer la prevalencia de la misma en el área endémica objeto de estudio. Se encontró 31/100 con cardiomegalia grado I, el 7.0/100 grado II, el 2.5/100 grado III según Rx. Con el ecocardiograma, únicamente el 9.8 por ciento (4/41seropositivo) presentan micardiopatía dilatada sugestiva enfermedad de Chagas, encontrándose disminución leve de la fracción de eyección en 2 casos hiposcineciade la pared posterior en l caso, discenecia del tercio superior del septum en 1 caso. El daño a válvula mitral es del 20/100. Se excluyeron algunas otras patologías diagnosticadas como: cardiopatías arterioesclerótica,hipertensiva, mixta reumática y secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Con Holter, conlo que corresponde a las alteraciones del ritmo: además de extrasístole ventriculares en un 39/100 de los casos seropositivos, tabulandose según la clasificacióde Lown: Cardiopatía grado 1:10.0/100 grado II:5.0/100 grado III: 0.0/100 grado IV:5.0/100. Se concluye en esta muestra que la cardiopatía Chagásica Crónica detectada por Ecocardiograma y Holter es de 22.0/100 (18/32), el 77/100 es debido a tejido de conducción y el 22/100 afecta al tejido muscular. La prueba que obtiene mayores datos para cuantificar el daño al miocardio es el Ecocardiograma, el cual elimina otro tipo de patologías que pueda provocar alteraciones electrocardiográ, el cual elimina otro tipo de patologías que pueda provocar alteraciones electrocardiográficas o cardiomegalias detectadas por radiografía de tórax. La enfermedad de Chagas es importante en nuestro país y consideramos la necesidad de incrementar el análisis desde diferentes puntos de vista para tener una idea de este problema