Avaliaçäo do estudo da depuraçäo mucociliar nasal com sacarina no diagnóstico de pacientes com síndome de discinesia ciliar / Study of nasal mucociliary clareance with saccharin in patients with primary ciliary diskinesia

RESUMO

O objetivo do trabalho foi estudar o comportamento da depuraçäo mucociliar nasal, utilizando o teste da sacarina, em um grupo de pacientes com síndrome de discinesia ciliar (SDC), e verificar a utilidade do teste no seu diagnóstico. Foram estudados 54 indivíduos, 24 do sexo masculino e 30 do feminino, com idade compreendida entre 9 e 56 anos, divididos da seguinte forma 18 pacientes com SDC, 9 normais (N), 9 com rinite alérgica (RA), 9 com sinusite aguda (SA) e 9 com bronquiectasias e sinusite mas sem SDC (BS). O teste foi realizado colocando-se um fragmento de comprimido de sacarina, com cerca de 1mm de diâmetro, sobre os cornetos inferiores de ambas as fossas nasais e mediando-se o tempo necessário para que o indivíduo percebesse seu sabor, até um máximo de 60 minutos. Dezesseis pacientes com SDC näo referiram o sabor da sacarina ao cabo de 60 minutos e dois o sentiram aos 18 e 20 minutos, respectivamente. Os seguintes tempos foram registrados nos outros grupos N = 5,0 mais ou menos 2,1 min., RA = 7,8 mais ou menos 3,1 min., SA = 17,3 mais ou menos 6,5 min., e BS = 19,7 mais ou menos 6,9 min. Houve diferença significativa entre os pacientes com SDC e os demais grupos (p<0,01 para SA e BS e p<0,001 para N e RA), com sensibilidade de 89 por cento, especificidade de 100 por cento e valor preditivo positivo de cem por cento para o teste diagnosticar pacientes com SDC. Em conclusäo, o teste de sacarina, como proposto por Andersen e cols. (1), pode ser mais um elemento no diagnóstico de pacientes com a síndrome; entretanto, devemos estar alerta para o fato de que alguns desses pacientes podem ter tempo inferior a 60 minutos