Trauma de torax: análise de 114 doentes. Classificaçäo, indicaçäo operatória, mortalidade / Thoracic trauma: analysis of 114 patients. Systematization, surgery indication, mortality

RESUMO

A finalidade deste trabalho é apresentar uma sistematizaçäo na avaliaçäo inicial do traumatismo de tórax em funçäo das condiçöes do doente na admissäo, definindo-o como estável ou instável, e da terapêutica a ser empregada. Para tanto, acompanhamos 114 doentes no Serviço de Emergência da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Säo Paulo e os dividimos em três grupos grupo I ou dos doentes instáveis; grupo II ou dos doentes estáveis cuja drenagem de tórax é o tratamento definitivo; e o grupo III ou dos doentes estáveis cuja drenagem de tórax näo é o tratamento definitivo. O grupoI foi constituído por 18 doentes (15,7 por cento) e foi o grupo no qual se indicou o maior número de toracotomias. A mortalidade foi de 33 por cento, ou seja, seis doentes morreram. O grupo II constituiu-se pelo maior número de doentes (54; 47,3 por cento) e näo houve mortalidade. O grupo III, constituído por doentes estáveis (42 36,8 por cento), mostrou que os portadores de graves lesöes podem, eventualmente, apresentarem-se oligossintomáticos, o que dificulta o diagnóstico e retarda o tratamento. A mortalidade foi de três (7,1 por cento) doentes. Finalmente, concluímos que esta classificaçäo, embora simples, permite, de maneira adequada, agrupar os doentes de acordo com pontos comuns, enquadrá-los em determinada orientaçäo terapêutica, bem como avaliar o prognóstico