Diez años de pénfigo en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen / 10 years of pemphigus at Hospital \"Guillermo Almenara Yrigogen\"

RESUMEN

Se revisan las historias clínicas de los 42 pacientes hospitalizados por pénfigo entre 1976 y 1985, en el Hospital Nacional Guillermo Almenara I. Corresponden a 38 varones y 4 mujeres. Las edades más frecuentes de inicio se dan en la quinta y sexta década de vida; las variedades clínicas predominantes son la vulgar y la eritematosa (16 casos cada una), y la ubicación de lesión inicial más frecuente es la cara (18 casos). El estudio por inmunofluorescencia directa dio positividad para Ig G en 16 de 23 casos estudiados. El tratamiento con esteroides sistémicos dio como efecto colateral más frecuente, síndrome de Cushing, en 18 pacientes. La mortalidad más alta se dio en las variedades vulgar y foliácea, y la causa de muerte predominante fue septicemia (5 de los 10 fallecidos). Se concluye que es necesario el estudio de inmunofluorescencia directa e indirecta para un control adecuado de la terapia, y que si, bien la mortalidad ha disminudo en la era esteroide, la morbilidad por efecto colateral ha aumentado, haciendo perentorio el uso de inmunosupresores, lo cual permite reducir la dosis de esteroide.