Aplasia medular / Aplastic anemia

RESUMEN

Se estudiaron retrospectivamente 54 pacientes con diagnóstico de Anemia Aplásica (AA) desde enero de 1983 a junio 1992 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Información completa se obtuvo en 51 casos. Treintaidos (62.7 por ciento) fueron del sexo masculino y 19 (37.3 por ciento) del femenino. La edad promedio fué 25 años, 51 por ciento de los pacientes estuvieron en los primeros 20 años de vida. 32 pacientes (62.7 por ciento) dieron antecedentes de un probable agente causal de la aplasia en el último año previo al diagnóstico. Se encontró una incidencia de 4.05 casos por 100,000 pacientes atendidos y de 4.8 casos por cada 10,000 egresos en nuestro hospital. Anemia aplásica severa (AAS) fué observada en el 83.7 por ciento de los casos. Anemia aplásica no severa (AANS) en el 16.3 por ciento y 10 por ciento de los pacientes tuvieron anemia aplásica muy severa (AAMS). Dieciseis pacientes recibieron altas dosis de 6 metil Prednisolona, 4 pacientes globulina antilinfocítica y el resto andrógeno y tratamiento de soporte. El 50 por ciento de los fallecidos fué por sepsis, el 42.9 por ciento por sangrado en el SNC y 7.1 por ciento por sepsis y sangrado. La probabilidad de sobrevida fue ligeramente mayor en el grupo tratado con altas dosis de 6-meti-prednisolona que en el grupo con andrógenos y tratamiento de soporte