Manejo de las heridas del tórax no penetrantes a cavidad torácica / Management of no penetrating thoracic wounds to the thoracic cavity

RESUMEN

me revisó las historias clínicas de 102 pacientes con herida de tórax no penetrante a cavidad torácica hospitalizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia(Lima,Perú) en un período de 10 años. La mayoría de ellos fueron varones (95.1 por ciento), con heridas punzopenetrantes (76.5 por ciento), entre 11 y 30 años de edad (76.1 por ciento) y que sufrieron agresión (90.2 por ciento). Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron dolor torácico (n=92) y disnea (n=17). Los hallazgos físicos más frecuentes al arribo del hospital fueron taquipnea (n=51) y disminución del murmullo vesicular (n=20). Las lesiones extratorácicas asociadas más frecuentes fueron las de tejidos blandos (n=34). El manejo fue conservador en casi la totalidad de los casos. Ningún paciente fue sometido a toracotomía pero se colocó innecesariamente tubo de toracostomía a 4 pacientes. Se realizó también 4 laparotomía y una exploración axilar. el tiempo promedio de hospitalización fue 2.28 días (excluyendo a pacientes que fueron a cirugía mayor). Sólo 5 pacientes presentaron complicaciones. Ningún paciente falleció y todos fueron dados de alta en buenas condiciones. Finalmente, se subraya la importancia de la radiografía de tórax y se señalan algunas pautas para optimizar el manejo de estos pacientes desde su arribo al hospital