Valoración de los criterios electrocardiográficos de infarto agudo del miocardio en presencia del bloqueo completo de la rama izquierda del haz de His / Evaluation of electrocardiographic criteria of acute myocardial infraction in the presence of complete blockade of the left branch of the his bundle

RESUMEN

Se evaluaron los criterio electrocardiográficos de infarto agudo del miocardio (IAM) en presencia de bloqueo completo de la rama izquierda del haz de His (MCRIHH). De un total de 720 pacientes ingresados a la Unidad Coronaria del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional. La Raza IMSS, cerca del 2 por ciento de los pacientes presentaron IAM+BXRIHH, que corresponden a un total de 12 pacientes. En ellos se evaluaron 15 criterios electrocardiográficos. El diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM) se confirmó mediante electrocardiografía seriada cada ocho horas por espacio de 72 horas, determinación enzimática y por estudio de medicina nuclear, además de ecocardiografía bidimensional. En el presente estudio se encontró una utilidad significativa del uso del electrocardiograma en presencia de ambas patologías, tomando en cuenta los siguientes criterios en orden de importancia decreciente a) cambios progresivos en el conplejo QRS en el segmento ST; b) onda Q patológica según la localización del infarto; c) empastamiento ascedente de la S en V3 y V4. La combinación de estos criterios incrementa el valor del diagnóstico, especialmente en aquellos infartos con localización anteroseptal