Interposición ileal en el tratamiento de casos complicados de enfermedad de Hirschsprung / Ileal interposition in the treatment of complications in Hirschsprung's disease

RESUMEN

En la enfermedad de Hirschsprung existe ya una pauta de tratamiento de comprobada eficacia, que consiste en descender hasta el ano el extremo gangliónoco más distal del colon. A pesar de lo anterior, en algunos pacientes con variantes problemáticas de la enfermedad, principalmente deficiencias en la anatomía del colon distal, no es factible realizarles el procedimiento descrito. Se presentan dos casos en los que la ausencia de un colon izquierdo adecuado motivó un cambio en la estrategia quirúrgica, y un segmento de íleon distal aislado, vascularizado y properistáltico fue interpuesto entre el colon y el ano con la técnica descrita por Dohamel. Ninguno de los dos pacientes tuvo complicaciones posoperatorias, y una vez restaurado el tránsito intestinal, la función colo-rectal se catalogó como satisfatoria. La interposición de un asa ileal puede ser una buena alternativa en el tratamiento de casos complicados de enfermedades de Hirschsprung