Hemorragia Digestiva Alta en los habitantes de las grandes alturas del Perú / Gastrointestinal Hemorrhage in peruvians highlanders

RESUMEN

En La Oroya, a 3,850 m.s.n.m; se estudió 100 pacientes residentes en las grandes alturas, con hemorragia digestiva alta. En todos se realizó precozmente una esofagogastroduodenofibroscopía. En ellos predominó el sexo masculino (98 por ciento), el grupo de edad entre los 30 y 39 años (38 por ciento), la hematemesis y melena concomitante (64 por ciento). Después de la hemorragia, la mayoría (72 por ciento) tuvo Hb. encima de 14g por ciento. Los diagnósticos endoscópicos más frecuentes fueron Ulcera gástrica (33 por ciento), úlcera duodenal (23 por ciento) y gastritis erosiva (23 por ciento). De acuerdo al lugar de procedencia inmediata entre los 3,000 y 3,500 m.s.n.m. fue más frecuente la úlcera duodenal. A partir de los 3,500 m.s.n.m. lo hizo la úlcera gástrica y por encima de los 4,000 m.s.n.m. predominaron aún más los casos de úlcera gástrica, seguidos de los de gastritis erosiva. La situación fue bien tolerada, pocos requirieron de cirugía (11 por ciento) y escasas transfusiones (27 por ciento). Un 10 por ciento presentó Hb. post-sangrado mayor del 20g por ciento, por probable Mal de Montaña Crónico; cuatro de ellos fueron admitidos descompensados, con compromiso de conciencia y perturbaciones cardiorespiratorias, requiriendo de sangría inmediata, lo que constituye un hecho singular de la patología en las grandes alturas de los Andes peruanos