A colecistectomia laparoscópica nas colecistites agudas / The laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis

RESUMO

O tratamento cirúrgico da colecistite aguda sempre foi motivo de preocupaçao, dadas as dificuldades técnicas impostas pela doença. O surgimento da cirurgia videolaparoscópica reacendeu as discussoes quanto ao método ideal a ser empregado na atualidade. Os autores analisam os resultados obtidos na realizaçao de 25 colecistectomias videolaparoscópicas em pacientes portadores de colecistites agudas, sem critérios de exclusao e independentemente do tempo de evoluçao; classificadas, segundo aspecto operatório, em edematosas (14), empiematosas (8) e necróticas (3). A cirurgia foi possível em todos os casos sem necessidade de conversao a laparotomia; o tempo médio operatório foi de 125 minutos e o período de internaçao hospitalar, 1,8 dia, em média. As intercorrências peroperatórias foram sempre controladas e a morbidade pós-operatória restringiu-se a dois casos de infecçao e um de hérnia incisional, todos na cicatriz umbilical. Os autores concluem ser o método factível, seguro, de baixa morbidade e curta permanência hospitalar. No entanto, é indispensável experiência com a técnica, treinamento em grupo e equipamentos adequados, para a obtençao de bons resultados.