Os tuberculóides reacionais / The reational tuberculoids

RESUMO

Os autores selecionaram 20 casos entre aqueles considerados reacionais com reaçao tipo I generalizada, e com manifestaçoes clínicas e histopatológicas semelhantes, e com uma reaçao de Mitsuda positiva, igual ou maior que 6mm. Os pacientes foram estudados do ponto de vista clínico, baciloscópico, histopatológico e evolutivo. As lesoes clínicas se apresentavam como pápulas e placas eritematosas, bem delimitadas e havia pouco comprometimento neural. A baciloscopia foi negativa ou positiva fraca e a histopatologia exibia granulomas tuberculóides frouxos devido ao edema intra e extracelular e a congestao vascular. Nestes casos os surtos nao se repetiram ou o fizeram somente mais uma vez. Consideram os autores a possibilidade deles serem devidos a multiplicaçao baciliar. A destruiçao dos bacilos pelas defesas orgânicas liberariam antígenos que desencadeariam uma reaçao de hipersensibilidade retardada que é o surto reacional. Estes casos estao bem caracterizados e acham que é importante admitir sua existência nao só pelo seu significados para um melhor conhecimento da doença como também por sua implicaçao na terapêutica, visto que sao casos com múltiplas lesoes e paucibacilares.