Reconstrucción mamaria con colgajo TRAM libre / Breast reconstruction with free TRAM flap

RESUMEN

Se presenta la experiencia clínica de 28 reconstrucciones mamarias con colgajo transverso abdominal libre con microanastomosis vascular realizada desde 1991 en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Fiorito de Avellaneda. Se manifiesta la preferencia por la reconstrucción inmediata. Se presenta la posibilidad de realizar el colgajo TRAM (transverso abdominal) con una sola perforante sin músculo y sin aponeurosis abdominal con lo que se disminuye notoriamente la morbilidad de la zona dadora. De los 28 casos realizados hubo una pérdida total del colgajo atribuible a razones técnicas. No hubo sufrimientos parciales una vez transferido. El resultado estético fue bueno excepto en los casos con radiodermitis o radiofibrosis en la zona mamaria que impidió una colocación adecuada del colgajo. La comparación con una serie de colgajos TRAM en la isla realizados por uno de los autores reveló que la transposición en forma libre facilita la colocación del colgajo y asegura más su irrigación; por último esta técnica permite la anulación de las secuelas de la zona dadora.