Influência da Escherichia coli enteropatogênica clássica sobre a proliferaçäo bacteriana no intestino delgado na diarréia aguda e persistente do lactente / The influence of the classic enteropathogenic Escherichia coli on the small bowel bacterial proliferation in the infant's acute and persistent diarrhea

RESUMO

Proliferaçao bacteriana da microflora colônica pode ocorrer em até 50 por cento dos lactentes portadores de diarréia aguda e persistente. Cepas Escherichia coli enteropatogênica (EPEC) estao freqüentemente associadas a proliferaçao bacteriana no lúmen do intestino delgado. A persistência da diarréia pode dever-se a proliferaçao de EPEC no lúmen intestinal. OBJETIVOS. O presente trabalho foi realizado para comparar a magnitude da proliferaçao bacteriana lúmen do intestino delgado em lactentes com diarréia aguda e persistente devido a sorogrupos de EPEC. PACIENTES E MÉTODOS. Quarenta lactentes internados para tratamento de diarréia (23 com diarréia, aguda e 17 com diarréia persistente) foram submetidos a intubaçao nasoduodenal para coleta de fluido intestinal e estudo da microflora aeróbia e anaeróbia do intestino delgado. Fezes foram coletadas para pesquisa de agentes enteropatogênicos. RESULTADOS. Proliferaçao bacteriana no intestino delgado (PBID) ocorreu em 32 (8O por cento) dos 40 pacientes. Trinta (75 por cento) eram portadores de PBID de aeróbios e 17 (43 por cento) eram portadores de PBID de anaeróbios. Nao houve diferença na incidência de PBID entre lactentes com diarréia aguda ou persistente. Dos 40 pacientes, 16 eram portadores de E. coli enteropatogênica clássica (EPEC) nas fezes. Destes, todos eram portadores de PBID acima de 10(3) organismos/mL. Dos 24 pacientes sem EPEC nas fezes, 16 (67 por cento) reveleram-se portadores de PBID (p<0,01). A concentraçao média de coliformes no intestino delgado foi de 8x10(5) organismos/mL entre os portadores de EPEC nas fezes e 3 x 10(2) organismos/mL entre os pacientes sem EPEC nas fezes (p<0,05). Para avaliar se a infecçao por EPEC favorece a proliferaçao de outras bactérias coliformes no intestino delgado utilizou-se recurso analítico que esteve próximo de revelar diferença significante entre os grupos com e sem EPEC nas fezes. CONCLUSAO. Infecçao por sorogrupos de EPEC favorece a proliferaçao bacteriana no intestino delgado.