Infecçäo gástrica por helicobacter pylori em pacientes sintomáticos da Ilha de Säo Luís, MA: correlaçäo endoscópica, anatomopatológica e microbiológica / Helicobacter pylory gastric infection in symptomatic patients from Säo Luís Island, MA: endoscopy, anatomicopathologic and microbiological correlations

RESUMO

Com critérios previamente definidos de inclusao e prévio consentimento, 26 pacientes consecutivos (19 a 64 anos), com queixas referentes ao aparelho digestivo superior, foram submetidos à endoscopia digestiva, com biópsia, constando de 8 fragmentos da regiao antro-pilórica (4 da parede anterior e 4 da posterior). Dois fragmentos destinados à cultura; dois a teste da urease livre; dois para esfregaço corado, todos colhidos em meio de transporte adequado sob refrigeraçao; dois fragmentos foram imersos em formalina a 10 por cento para exame histopatológico. Dos 26 pacientes, 25 (96 por cento) apresentaram infecçao pelo Helicobacter pylori por um ou mais dos métodos empregados. Em 16 (61 por cento), dos 26, foram observadas alteraçoes pela endoscopia (gastrite em 11, úlcera péptica em dois e cicatriz de úlcera em três casos). Dos pacientes com gastrite endoscópica, 10/11 (91 por cento) apresentaram-se positivos, bem como todos (100 por cento) os portadores de cicatriz ou úlcera péptica. Foi observada estreita relaçao entre a presença de H. pylori e gastrite crônica em 24/25 (96 por cento). Corte histológico corado pela hematoxilina-eosina foi o teste de maior sensibilidade diagnóstica 24/25 (96 por cento), seguido pelo teste de urease 23/25 (92 por cento), esfregaço corado 19/25 (76 por cento) e cultura 18/25 (72 por cento). Conclui-se que a prevalência de infecçao gástrica por H. pylori em portadores de sintomas é elevada, correlacionando-se com gastrite crônica e úlcera. Exame histológico corado pela hematoxilina-eosina e o teste da urease sao os mais sensíveis no diagnóstico da infecçao. Os estudos devem prosseguir para elucidaçao de mais questoes relacionadas à infecçao, incluindo-se grupo controle de sintomáticos, por sexo e idade.