Diabetes mellitus e gravidez: acompanhamento de 89 gestaçöes de 1986 a 1991 no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP / Diabetes mellitus in pregnancy: study of 89 pregnancies from 1986 to 1991 in Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto - USP

RESUMO

Sao apresentados os resultados do tratamento e evoluçao de 89 gestaçoes complicadas por diabetes mellitus, acompanhadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto-USP, pelo período de 6 anos (l986-1991). Segundo a classificaçao de White, as pacientes estavam assim distribuídas 52 por cento eram diabéticas gestacionais, 6 por cento na classe A, 29 por cento na B, 8 por cento na C, 4 por cento na D e 2 por cento na E. As pacientes previamente diabéticas eram 28 por cento do tipo I e 20 por cento do tipo II. O tratamento visava fundamentalmente o controle glicêmico, procurando obter níveis de glicemia de jejum menores que lO5 mg/dl e pós-prandiais menores que 120 mg/dl. Os valores máximos das medianas de glicemia de jejum durante a gestaçao foram de 129 mg/dl nas DM gestacionais, 100 mg/dl nas DMID e 121 mg/dl nas DMNID. Os valores medianos das glicemias pós prandiais máximas foram 167 mg/dl nas DMG, 165 mg/dl nas DMID e 194 mg/dl nas DMNID, sendo estes valores verificados no 1( trimestre e medidos às 10 horas da manha. Os partos foram por via vaginal em 33 por cento das gestaçoes. As complicaçoes fetais observadas foram macrossomia em 12 por cento, natimortalidade em 7,7 por cento e malformaçao em 1,l por cento. A monitorizaçao dos níveis glicêmicos pós prandiais deve ser mais eficaz e dentre estes destaca-se o horário das lO horas da manha.