Regla de las seis horas en el manejo de las heridas torácicas / The six hours rule in the management of thoracic syrgery

RESUMEN

El manejo de las lesiones torácicas asintomáticas es controvertido, unos autores proponen observaciones de 48 a 72 horas, mientras otros aplican la regla de las seis horas en pacientes asintomáticos con radiografía de tórax normal al ingreso, el objetivo del presente estudio es valorar esta regla. Llegaron al servicio de urgencias del Hospital General del Estado de Hermosillo, Son. 232 pacientes con trauma torácico penetrante, de 1991 a 1993, excluyendo aquellos que se encontraban sintomáticos, con lesión precordial o cercana a la subclavia o bien, que requirieron toracotomía o celiotomía urgente. Se incluyeron 127 pacientes; 123 masculinos, 4 femeninos, asintomáticos con radiografía normal, edad media 26.03 años, índice de severidad de lesión 5.5 en promedio. Ocho presentaron alteraciones radiográficas las seis horas, requiriendo toracostomía para resolver el problema. El restante sin alteraciones raiográficas a las 6, 18 y 24 horas. Tuvimos sensibilidad y especificidad del 100 por ciento. Concluimos que la regla es sencilla, eficaz y válida