Disquectomía y artrodesis intersomática lumbar por vía anterior para tratamiento de la hernia de disco / Lumbar discectomy and inter-somatic arthrodesis through an anterior approach for treatment of the herniated disc

RESUMEN

En el presente estudio se revisaron 30 expedientes clínico-radiológicos en un lapso comprendido de 7 años; 15 hombres y 15 mujeres con un rango de edad entre 16 y 50 años, con comprensión posterior corroborada por mielografía. La técnica quirúrgica es mediante abordaje abdominal transversal por planos, hasta identificar la grasa retroperitoneal del abdomen, se rechaza su contenido, se identifican psoasiliaco, uretero, arteria y venas iliacas primitivas, disección roma con gasa sobre el promontorio; se realiza disquectomía artrodesis intersomática con injerto redondo obtenido de la cresta iliaca. El exceso de esfuerzo fue la causa principal de hernia discal en nuestros pacientes; 60 por ciento causas no especificadas y 23.7 por ciento traumáticas. El miembro pélvico más afectado fue del derecho 40 por ciento, izquierdo 36.6 por ciento, bilateral 23.3 por ciento. Ocupación 40 por ciento hogar, 33 por ciento estibadores, 20 por ciento empleados y 7 por ciento deportes, el inicio de la actividad normal, se obtuvo a los 8.2 meses. El tiempo de integración del injerto fue de 13.7 meses, que es un poco mayor a los reportes revisados. Las complicaciones un absceso de pared, dos casos de íleo paralítico, un caso de lesión vascular, resultados similares a los encontrados en otras series. En los pacientes del sexo masculino no se reportaron datos de disfunción sexual