Perfil hemodinámico fetoplacentario mediante OVF doppler y su relación con la prueba vitro-acústicam / Hemodynamics profile fetus placentary intervene OVF doppler and relation with the vitra-acousties test

RESUMEN

Se estudiaron 213 pacientes de alto riesgo obstétrico (EAR), condicionado éste por factores vasculares hipertensión arterial inducida por el embarazo 65 casos, crecimiento fetal retardado 61 casos, oligohidramnios 45 casos, hipertensión arterial asociada al embarazo 16 casos, hipertensión mixta 10 casos, diabetes 6 casos, eclampsia 4 casos, lupus eritematoso sistémico 3 casos y muerte fetal recurrente 3 casos. En todas ellas se practicó ultrasonografía bidimensional en tiempo real, prueba de estimulación vibroaplacentario (PHFP) mediante Doppler pulsado. La muestra fue dicotomizada de acuerdo a los resultados del PHFP (normal y anormal) y los de PEVA (positiva y negativa), encontrándose una asociación estadísticamente significativa (OR 4,8 con IC a 95 por ciento entre 2,5 y 9,0) entre el PHFP anormal y el resultado negativo u ominoso de PEVA. El peso promedio y desvío estándar del grupo control fue de 3.212 gr y 315 (DE), mientras que en el grupo de estudio fue de 2.329 gr con 712 (DE), no siendo significativa la diferencia (t de student con p mayor de 0,05). El PHFP en el diagnóstico de crecimiento fetal retardado mostró una sensibilidad de 68 por ciento, una especificidad de 89 por ciento, VPP de 82 por ciento, VPN de 79 por ciento, falsos positivos de 11 por ciento y falsos negativos de 32 por ciento. Se concluye afirmando que el PHFP usando Doppler pulsado en un recurso útil en la evaluación, monitorización y conducción del embarazo de alto riesgo, así como también se considera que este procedimiento es más confiable que la prueba vibroacústica (PEVA)