Reposiçäo de hormônio de crescimento recombinante em adultos com déficit após cirurgia hipofisária / Recombinant growth hormone replacement in adults with deficiency after pituitary surgery

RESUMO

a deficiência hormonal mais comumente identificada em associaçäo com doenças da regiäo hipotálamo-hipofisária ou de sua terapia é a do hormônio do crescimento (GH), já tendo sido reconhecida uma síndrome clínica específica no adulto. A deficiência de GH está associada com um número de mudanças na composiçäo corporal, diminuiçäo na densidade mineral óssea (BMD), hipercolesterolemia, reduçäo na massa miocárdica ventricular, diminuiçäo na funçäo sistólica, distúrbios psicológicos, e diminuiçäo na taxa de filtraçäo glomerular e fluxo plasmático renal. O diagnóstico é realizado através de dosagens basais de insulin like growth factor (IGF-I) e proteína ligadora de IGF-I tipo 3 9IGFBP-3), além de testes de estímulo de liberaçäo de GH, sendo o da insulina e clonidina os mais utilizados. Com relaçäo ao tratamento, a dose utilizada varia entre 0,012 e 0,036 UI/Kg/dia, observando-se acentuada melhora dos sintomas e sinais; os efeitos adversos mais comuns säo a retençäo hídrica (edema, síndrome do túnel do carpo), astralgias e mialgias. Estudos prospectivos realizados em grupos maiores de pacientes säo necessários para confirmar se a reposiçäo de GH melhora a mortalidade e morbidade em adultos com deficiência de GH.