Diferencias entre la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva y negativa / Differences between smear positive and smear negative pulmonary tuberculosis

RESUMEN

En el análisis de 318 pacientes con tuberculosis (TB) pulmonar activa, tratados entre enero de 1980 y diciembre de 1990, en un Hospital General del Gran Buenos Aires, el grupo (n = 48) con baciloscopía negativa (D-) tuvo diferencias clínicas y radiológicas significativas con respecto al grupo (n = 270) con baciioscopía positivia (D+). Estas diferencias fueron la mayor edad, la mayor frecuencia de otras enfermedades pulmonares y de Rx "secuela", con menos antecedentes clínicos y cavidades pulmonares radiológicas. Dos subgrupos se distinguem en el grupo D-, de acuerdo a la iniciación empírica del tratamiento. Por un lado un subgrupo con características similares al grupo D+, lo que facilitó la decisión de comenzarlo aún con la baciloscopía negativa (D-TI). El otro subgrupo tuvo características totalmente diferentes al grupo D+, lo que hizo pensar en otros diagnósticos, difiriendo así la decisión del tratamiento hasta la obtención del cultivo (D-TD).