Electromiografía en denervación autonómica y fibrosis de los cuerpos cavernosos / Electromyography in autonomic denervation and fibrosis on the corpus cavernosum

RESUMEN

Describimos los hallazgos electromiográficos de 44 pacientes con lesión en la inervación autonómica del músculo liso cavernoso. Se utilizaron dos electromiógrafos adaptados para esa función, un polígrafo ATI 900 y un electromiógrafo de musculo liso Wiest. Las lesiones neurológicas fueron causadas en 17 pacientes por sección traumàtica de la uretra membranosa, en 25 por prostactectomia radical y 2 por resección abdominoperineal de recto (operación de Miles). La electromiografia de los cuerpos cavernosos EMG-CC permitió diagnosticar las lesiones de cada nervio eringente. Se observó que luego de un tiempo las lesiones completas pueden originar un registro compatible con una lesión degenerativa del músculo liso cavernoso causado por la falta de estimulación cavernosa basal. Se efectuaron registros simultáneos de la actividad simpática periférica de palmas y rótula con electrodos de superficio y coaxiales, correlacionándolos con la EMG-CC. Los pacientes con trastornos degenerativos del musculo liso cavernoso por lesión nerviosa presentaron una respuesta simpática epidérmica normal y registros de baja amplitud con respuesta escasa o ausente en los cuerpos cavernosos, aún ante maniobras de estimulación simpática. Se destaca la importancia de mantener farmacológicamente activo al musculo cavernoso, lo más tempranamente posible a la lesión neurológica