Evaluación dinámica y cinemática del funcionamiento de bioprótesis en posición aórtica: probador de válvulas cardiacas / Dynamic evaluation with a valvular tester device of the aortic valve bioprosthesis

RESUMEN

Utilizando un probador valvular desarrollado para este trbajo, se estudiaron 24 prótesis valvulares de pericardio bovino, entre las que se consideraron 12 válvulas del modelo que se viene frabricando en la acutalidad en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez", INC II, y 12 válvulas del prototipo de un modelo que se encuentra en desarrollo, PRT 1. Se consideraron en ambos grupos 3 diámetros valvulares internos diferentes: 17 mm, 19 mm y 21 mm. Todas las pruebas se llevaron a cabo con las válvulas en posición aórtica. Se evaluó el comportamiento de cada vávula protésica al variar la frecuencia de pulsación entre 60, 77, 105 y 159 pulsaciones min-1. Las presiones en las cámaras ventricular y aórtica fueron registradas continuamente mediante transductores externos, mientras a su vez, la cinética de las válvulas y el grado de apertura fueron valorados por visualización directa a través de unas ventanas dispuestas especialmente para ello. El grado de incompetencia o reflujo fue igualmente valorado y expresado en porcentaje de volumen latido. Los gradientes de presión generados a través de las válvulas fueron más bajos para las válvulas INC II, principalmente a flujos moderados y altos. A su vez, también presentaron una mayor área funcional. Comparativamente, el nivel de incompetencia valvular fue más alto en los subgrupos de válvulas de 19 y 21 mm de diámetro del tipo IN CII , que en los mismos subgrupos de las vávulas PRT I. Con respecto a los dos subgrupos de 17 mm, no se encontraron diferencias significativas. La aplicación del probador mecánico desarrollado para este trabajo demostró su utilidad básica en la evaluación hidrodinámica de nuevos diseños bioprotésicos, así como también en el control de calidad de las válvulas que se vienen manufacturando