Deficiencia hereditaria de antitrombina III. Presentacion de un caso obstétrico y revisión de la literatura / Hereditary antithrombin III deficiency. An obstetrical case presentation. Literature review

RESUMEN

Se presenta el caso de una paciente secundigesta de 21 años que cursaba con con un embarazo de 36 semanas, complicada con toxemia leve, deficiencia hereditaria de antitrombina III (AT II) y tromboflebitis iliofemoral izquierda, la paciente se recibe en trabajo de parto en la Unidad de Cuidados Intensivos Adulto del Hospital de Ginecobstetricia "Dr. Ignacio Morones Prieto" del IMSS en Monterrey, N.L. Dos miembros de su familia habían presentado fenómenos tromboembólicos, uno de ellos había fallecido por esta causa. La paciente también había padecido de tromboflebitis en ambos miembros inferiores en el puerperio de su parto anterior. Había sido manejada en forma irregular con anticoagulantes. Cuatro meses antes se había efectuado el diagnóstico de deficiencia hereditaria de AT III por laboratorio. La paciente continuó con su trabajo de parto y culminó con un parto eutócico de un producto masculino de 3,250 g, sin complicaciones. Tres horas después del parto se reinició la administración de heparina. La pacientes no presentó otras complicaciones y fue externada nueve días después de su evento obstétrico. Se hace una extensa revisión de la literatura existente del tema, con especial énfasis sobre las alternativas de manejo en este tipo de padecimiento que inducen a hipercoagulabilidad y fenómenos tromboembólicos. Este es el primer informe en la literatura mexicana