Alteracoes histopatologicas nas alcas ileais e jejunais de pacientes submetidos a operacao de by-pass para tratamento da obesidade. / Histopathological changes in the ileum and jejunum of patients subjected to a bypass operation for treatment of obesity

RESUMO

Sete pacientes submetidos previamente a "by-pass" intestinal pela tecnica de Scott para tratamento da obesidade foram reoperados num periodo de 18 meses a 3 anos por causas diversas. Ao lado de cuidadosa observacao macroscopica foram colhidas biopsias da parede do intestino delgado em locais predeterminados. Observou-se aumento do calibre e comprimento da alca funcionante em todos eles, enquanto a parte proximal do jejuno excluso estava consideravelmente reduzida em seu diametro. No segundo funcionamento observou-se hipertrofia da camada muscular e da mucosa, os vilos eram mais largos com o dobro ou mais do tamanho normal,com acentuado alongamento das vilosidades.Na parte distal do segmento excluido, proximal a anastomose com o sigmoide, a alca tinha calibre aumentado com hiperemia da serosa e intenso infiltrado linfoplasmocitario, possivelmente em funcao de contaminacao pela flora colonica O aspecto da mucosa mostrando consideravel aumento do numero intraluminar das celulas caliciformes sugere uma certa "colonizacao" desse segmento. Em dois casos, esse segmento estava recoberto por grande numero de pneumocistos