Prevalência e fatores de risco associados às infecçöes cérvico-vaginais durante a gestaçäo / Prevalence and risk factors of gestational cervix vaginal infections

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi estabelecer a prevalência de infecçoes cérvico-vaginais em gestantes normais no terceiro trimestre e identificar fatores sócio-demográficos e sexuais associados a estas infecçoes. Trata-se de estudo tipo corte transversal de 328 gestantes acompanhadas no Ambulatório de Pré-Natal do Departamento de Tocoginecologia da FCM/UNICAMP, de outubro de 1991 a fevereiro de 1993. O diagnóstico das infecçoes baseou-se nos achados de bacterioscopia da secreçao vaginal, citologia oncótica e imunofluorescência direta para Chlamydia trachomatis. Os resultados foram analisados estatisticamente utilizando-se o teste qui-quadrado e regressao logistica. A prevalência total de infecçao foi de 40,6 por cento, sendo candidiase vaginal (l9,3 por cento), vaginose bacteriana (9,5 por cento), alteraçao da flora vaginal (6,7 por cento), cervicite por Chlamydia trachomatis (2,1 por cento), tricomoníase vaginal (2,1 por cento) e infecçao pelo Papiloma Vírus Humano (O,9 por cento). A candidiase vaginal foi a única infecçao que nao apresentou qualquer associaçao com as características analisadas. As demais tiveram pelo menos um fator de risco associado idade à primeira relaçao sexual < 17 anos, número de três ou mais parceiros sexuais, freqüência de duas ou menos relaçoes sexuais semanais, ausência de parceiro sexual fixo e antecedentes de DST, DIP e três ou mais abortos anteriores. Os resultados alertam para a inclusao de alguns questionamentos sobre o comportamento sexual e busca ativa das infecçoes cérvico-vaginais nas consultas de pré-natal, quer pela prevalência relativamente alta de algumas quer pela possibilidade de complicaçoes perinatais de outras.