Evaluación del factor de necrosis tumoral en tuberculosis

RESUMEN

El factor de necrosis tumoral (TNF) es una citoquina que juega un papel muy importante en la patogénesis de la tuberculosis. Como un producto de monocitos-macrófagos y de linfocitos, puede ejercer efectos benéficos y perjudiciales como resultado de la infección con M. tuberculosis. En este estudio se implementaron y optimizaron las condiciones de un bioensayo con células L-929 para cuantificar TNF en un grupo de 14 pacientes tuberculosos y 15 controles sanos. Todos los pacientes fueron diagnosticados por baciloscopia y las muestras obtenidas antes de iniciar el tratamiento. En ambos grupos se realizó la prueba de tuberculina por el método de Mantoux, se obtuvieron células mononucleares de sangre periférica para efectuar ensayos de linfoproliferación y purificación de céluls adherentes. En los sobrenadantes obtenidos de los cultivos celulares se determinaron los niveles de TNF. Los experimento dosis-respuesta al PPD indicaron que 10 ug/ml era la dosis óptima a usar. Al comparar la liberación de TNF por células adherentes (monocitos) y células mononucleares completas (monocitos y linfocitos) encontramos que ambas poblaciones celulares producen TNF espontáneamente y en respuesta al PPD, con mayor liberación por parte de los monocitos. Con respecto a la producción de TNF y la respuesta proliferativa al PPD, se encontró correlación estadísticamente significativa entre estas dos variables (p=0,001). Nuestros hallazgos concuerdan con el modelo de respuesta Th1, en el cual se libera INF-gamma como respuesta inicial a la infección por la micobacteria, induciendo la posterior liberación de TNF con el propósito de controlar la infección.