Absceso hepático amibiano en el hospital San Juan de Dios de Armenia

RESUMEN

Las manifestaciones clínicas siguen siendo el pilar diagnóstico del absceso hepático amibiano (AHA), a comprobarse por la sumatoria de análisis de imágenes hepáticas y de estudios serológicos para detectar anticuerpos con la Entamoeba histolytica o, en su defecto, la prueba terapéutica con derivados imidazólicos. El análisis retrospectivo de 64 casos de AHA en el Hospital San Juan de Dios de Armenia, recopilados durante un período de 12 años, muestra la presentación clínica típica de la entidad, cursando con mayor frecuencia en hombres, entre 20 y 39 años de edad, con dolor en el hipocondrio derecho en la totalidad de los casos, curso agudo o subagudo, acompañado de fiebre en 94 por ciento de los casos, y manifestaciones respiratorias en 50 por ciento de los pacientes. La presentación con disentería amibiana concomitante fue rara y las complicaciones se presentaron en 4.6 por ciento de casos, representadas fundamentalmente por ruptura del absceso a la cavidad torácica. Los pacientes con ocupaciones agrícolas fueron los más afectados, sin poder determinar correlaciones con la procedencia y estrato socioeconómico. La mortalidad por AHA fue de 1.56 por ciento, que representa un solo caso, asociada a ruptura del absceso al tórax. El manejo quirúrgico no aumentó la mortalidad.