Bases fisiopatológicas para el uso racional de antiinflamatorios no esteroides en pediatría / Physiopathologic basis for rational use of nonsteroidal antiinflammatory drug in pediatry

RESUMEN

La causa más frecuente de consulta pediátrica es la fiebre (1,2), y secundariamente el dolor, pero este último ha sido un "aspecto ignorado y menospreciado en la atención pediátrica" (3), al punto que el primer simposio de dolor en pediatría se reunió sólo en 1988. Las suposiciones incorrectas sobre inmadurez neurológica y además actitudes sobre el dolor infantil han sido debatidas de manera amplia en los últimos años. La inflamación no es otro aspecto subestimado por los pediatras como objetivo importante de la terapéutica en niños, mientras se ha venido sobreactuando en la medicación antitérmica, aún conociendo en la mayoría de las veces no es necesario tratamiento antitérmico farmacológico enérgico (4). Los salicilatos,y luego los paraaminofenoles, han sido durante muchos años los únicos medicamentos usados en niños,mientras que en los adultos desde hace 25 años se emplean los nuevos antiinflamatorios no esteroideos (AINE),que cada vez son más activos y mejor tolerados (5),pero cuyo uso ha sido limitado y temeroso en pediatría por falta de información.