Esquistossomose encefálica associada a outras lesöes ectópicas / Encephalic schistosomiasis associated with other ectopic lesions

RESUMO

É relatado e discutido o caso de uma paciente de 27 anos de idade, procedente do Município de Jaboatäo-Pernambuco, portadora de esquistossomose hepato-esplênica e hipertensäo arterial crônica a qual, estando hospitalizada para ligadura de varizes do esôfago, ao receber uma transfusäo sangüínea apresentou alguns sinais e sintomas que evoluíram em menos de 24 horas para coma e morte. A necrópsia revelou hemorragias encefálicas múltiplas, edema pulmonar, hipertrofia ventricular esquerda, fibrose hepática tipo Symmers, varizes do esôfago, ausência cirúrgica do baço e pielonefrite crônica. Foram evidenciadas lesöes decorrentes da presença de ovos ou restos de ovos de S. mansoni no fígado, pulmöes, encéfalo, miocárdio, pâncreas, rins e um linfonodo peritoneal. Além do encéfalo e miocárdio as três últimas localizaçöes foram consideradas ectópicas por se mostrarem, os elementos parasitários, topograficamente relacionados com o sistema arterial da grande circulaçäo e näo com o sistema venoso porto-cava. A literatura concernente é revista e säo discutidos os mecanismos que podem explicar a presença de ovos de S. mansoni no sistema nervoso central